RESUMO
NSAIDs represent some of the most widely prescribed drugs for relief of short-term fever, pain and inflammation. The participation of the opioid system in the peripheral is poorly understood. The aim of this study was evaluate the role of opioid system in the peripheral antinociception by diclofenac and dipyrone. To test this hypothesis, opioid receptor antagonists were evaluated using the rat paw pressure test, in which pain sensitivity is increased by intraplantar injection of prostaglandin E2 (PGE2, 2µg). Diclofenac (20µg/paw) and Dipyrone (40µg/paw) administered locally into the right paw elicited an antinociceptive effect. It was used naloxone (50µg/paw), a non-selective opioid receptor antagonist, which antagonized peripheral antinociception induced by diclofenac and dipyrone. Selectively, it was evaluated the µ-, δ- and κ-opioid receptor antagonists, respectively, clocinnamox (40µg/paw), naltrindole (50µg/paw) and nor-binaltorphimine (20, 40 and 80µg/paw). Our data indicated that only the κ-opioid antagonist was capable to reverse the peripheral antinociception by NSAIDs. The present results provide evidence that the opioid system participated in the diclofenac and dipyrone-induced peripheral antinociception by indirect activation of κ-opioid receptor probable by release of endogenous opioids such as dynorphins.
Assuntos
Anti-Inflamatórios não Esteroides/farmacologia , Diclofenaco/farmacologia , Dipirona/farmacologia , Hiperalgesia/fisiopatologia , Receptores Opioides kappa/metabolismo , Animais , Anti-Inflamatórios não Esteroides/uso terapêutico , Diclofenaco/uso terapêutico , Dinoprostona , Dipirona/uso terapêutico , Membro Posterior , Hiperalgesia/induzido quimicamente , Hiperalgesia/tratamento farmacológico , Masculino , Naloxona/farmacologia , Ratos Wistar , Receptores Opioides delta/antagonistas & inibidores , Receptores Opioides kappa/antagonistas & inibidores , Receptores Opioides mu/antagonistas & inibidoresRESUMO
AIMS: We evaluated the role of adrenergic systems on the peripheral antinociception induced by dipyrone and diclofenac. Mainmethods: The rat pawpressure test, inwhich sensitivity is increased by intraplantar injection of prostaglandin E2, was used to examine the peripheral effects of locally administered drugs. KEY FINDINGS: Dipyrone (10, 20 and 40 µg) and diclofenac (5, 10 and 20 µg) administered locally into the right paw elicited a dose-dependent antinociceptive effect, which was demonstrated to be local; the injection of drugs into the ipsilateral and contralateral hindpaws demonstrated an effect only in the ipsilateral paw because only the treated paw produced an antinociceptive effect. To test the adrenergic system, we used guanethidine (30 mg/kg) to deplete noradrenalin from noradrenergic vesicles. Guanethidine antagonized the peripheral antinociception induced by diclofenac and dipyrone. Yohimbine (2.5, 5, 10, or 20 µg/paw) a nonselective α2-adrenergic receptor antagonist antagonized the peripheral antinociception induced by diclofenac (20 µg/paw) and dipyrone (40 µg/paw). Rauwolscine (Rau; 10, 15, 20 µg), a selective α2C-adrenoreceptor, was able to block the peripheral antinociception induced by NSAIDs. The other specific α2A,B and D-adrenoreceptor antagonists (BRL 44480, imiloxan and RX 821002, respectively) did not modify the peripheral antinociception. However, prazosin (0.5, 1, and 2 µg/paw), an α1 receptor antagonist, and propranolol (0.3, 0.6 or 1.2 µg/paw), a ß-adrenoreceptor antagonist, antagonized the antinociception induced by diclofenac (20 µg/paw) and dipyrone (40 µg/paw). SIGNIFICANCE: Dipyrone and diclofenac produce peripheral antinociception, which involves the release of NA and interaction with α1, α2C and ß-adrenoreceptors.
Assuntos
Anti-Inflamatórios não Esteroides/farmacologia , Diclofenaco/farmacologia , Dipirona/farmacologia , Receptores Adrenérgicos alfa/efeitos dos fármacos , Receptores Adrenérgicos beta/efeitos dos fármacos , Animais , Anti-Inflamatórios não Esteroides/administração & dosagem , Diclofenaco/administração & dosagem , Dipirona/administração & dosagem , Relação Dose-Resposta a Droga , Guanetidina/farmacologia , Masculino , Norepinefrina/metabolismo , Prazosina/administração & dosagem , Prazosina/farmacologia , Ratos , Ratos Wistar , Receptores Adrenérgicos alfa/metabolismo , Receptores Adrenérgicos beta/metabolismo , Ioimbina/administração & dosagem , Ioimbina/farmacologiaRESUMO
Introdução: A pressão positiva expiratória (PEEP) é uma alternativa terapêutica utilizada com muita frequência pelo fisioterapeuta em várias condições clínicas. Objetivo: O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão da literatura sobre como a pressão positiva expiratória nas vias aéreas (EPAP) tem sido utilizada de forma terapêutica, bem como seus efeitos fisiológicos, nas diversas situações clínicas. Método: Foram realizadas buscas nas bases de dados: Medline, Lilacs, SciELO, nas línguas portuguesa e inglesa com temas relacionados ap EPSP. Foram excluídos os trabalhos cujo objetivo principal era a aplicação da PEEP durante a ventilação mecânica invasiva ou não invasiva e no objetivo principal era a aplicação da PEEP durante a ventilação mecânica invasiva ou não invasiva e no uso do RPPI (respiração com pressão positiva intermitente). Resultados: Foram encontrados 257 artigos, sendo selecionados 18 artigos. Resultados: a maioria dos estudos foram randomizados, utilizaram resistores a fluxo e PEEP acima de 10 cmH2O. O EPAP mostrou ser mais eficaz que outras técnicas comparadas na melhora da função pulmonar, troca gasosa e desobstrução brônquica. Conclusão: A literatura suporta resultados satisfatórios com o uso do EPAP, contudo não há um consenso quanto à melhor forma de aplicação desta técnica, sendo, portanto, essencial a busca da padronização dos métodos de utilização deste recurso.
